农药中毒后为何会反弹“反跳”

发布日期：2020-06-17 21:50　浏览次数：

生活中我们经常听到农药中毒，而农药的主要成分就是有机磷。一般中毒后我们都会选择洗胃，但是也有一小部分人洗胃后也会出现反弹，医学上称为“反跳”，再次出现中毒症状，那么出现这种情况该怎么办呢？送药上门服务通过大量研究病例发现：

(1)“反跳”：急性有机磷中毒经过抢救治疗，在临床症状明显缓解后的恢复期(多在2～8天），突然出现病情急剧恶化，再次重现中毒胆碱能危象：毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统的临床表现，甚至发生昏迷、肺水肿或突然心搏骤停死亡。

1）原因：可能与毒物清除不彻底，引起重吸收；阿托品减量、停药不当等有关；也与肝氧化增毒、酶老化对复能剂疗效差等有关。以甲胺磷、敌敌畏、乐果和马拉硫磷口服中毒者居多。

2）治疗：应立即根据病情，给予足量抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂；如心搏骤停，立即行复苏术。

（2)中间（肌无力）综合征（intermediate syndrome，IMS）:在急性有机磷中毒经阿托品和胆碱酯酶复能剂治疗胆碱能危象消失之后，后遗迟发性神经病之前，出现以呼吸肌麻痹、颈屈肌和（或）脑神经麻痹为突出临床表现的疾病状态。

1）送药上门服务说一般认为神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶被长期抑制后，大量的乙酰胆碱蓄积持续作用使突触后膜N-受体脱敏，导致神经肌肉递质传递功能障碍。

2）表现：一般发生在急性中毒后第1~4天，但可发生在中毒后几小时。主要累及呼吸肌，属外周型呼吸衰竭，多数表现为突发呼吸困难、发组、多汗，但无肺水肿表现，意识大多清楚,感觉正常。严重者可迅速呼吸衰竭而死亡。部分患者脑神经支配的肌肉先受累，声音哑、吞咽困难、不能抬头为常见症状。肌电图检查：表现高频衰减，类似重症肌无力改变。

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