说起凝血大家都不会感到陌生，那么血液为什么在血管内可以畅通无阻的流动而不会凝结成块呢，这离不开体内的抗凝血物质！接下来我们通过极速送药上门平台分享一下香豆素类(coumarin）药物的体内可抗凝血机制：
此类药物有双香豆素（dicoumarol）、华法林（warfarin）和醋硝香豆素（acenocourmarol，新抗凝）等。
【体内过程】 双香豆素口服吸收不规则，血浆蛋白结合率为90%～99%，主要在肝代谢，ty为10-30h。华法林口服吸收快而完全，生物利用度>95%，血药浓度60-90min 达峰值,血浆蛋白结合率99%，分布全身，ty10~60h。醋硝香豆素tx为8h。
【药理作用】 为口服抗凝血药，体外无效。因化学结构与维生素K相似，能与维生素K产生竞争性措拉作用。在肝脏抑制维生素K由环氧型向氢配型转化，因而影响维生素K的反复利用，使所有依赖于维生素K的凝血因子如Ⅱ、MI、IX、X的合成受阻，对于已合成的上述凝血因子无影响，因此需待体内已合成的上述凝血因子耗竭后，才能发挥作用。故作用出现缓慢，一般需12~24h后，1~3日达高峰，停药后抗凝作用仍可维持数天，作用缓慢、持久。
极速送药上门平台分享香豆素类药物的临床应用：
1.血栓栓塞性疾病.可防止血栓形成与发展，但作用出现缓慢，剂量不易控制，故一般先与肝素合用，经1~3日香豆素类药效发挥作用后再停用肝素。
2.预防术后血栓形成 关节固定术、人工置换心脏瓣膜等手术后应用，可防止静脉血栓发生。 主要是自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤淤斑及内脏出血。
【不良反应】
凝血酶原时间应控制在25-30s（正常值12s）。如出现自发性出血可用维生素K对抗，必要时输新鲜血浆或全血以补充凝血因子。禁忌证同肝素。
【药物相互作用】 使本类药物抗凝血作用增强，并增加自发性出血发生率的因素有：①体内维生素K缺乏；②合用水合氯醛、甲磺丁厭、奎尼丁、泾基保泰松等血浆蛋白结合率高的药物：③合用阿司匹林等抗血小板药物；④合用丙咪嗓、甲硝座、西咪替丁等肝药酶抑制药。
