说起脑梗塞，心肌梗死大家都不会觉得陌生，身边的朋友或多或少都发生过类似的问题。这也是老年人耳熟能详的医学名词，那么一旦发生梗赛，临床上会使用一种促纤维蛋白溶解药-重组链激酶，你对它了解吗？那么我们让送药上门平台正式科普一下此药物的临床应用吧：
促纤维蛋白溶解药（fibrinolytie drugs)是一类能使纤溶原转变为红济随.加速纤维蛋白隆解，导致血栓溶解的药，你溶栓药（thrombolytic drug）。
重组链激酶（recombinant streptokinase,rSK）
链激酶是C组β溶血性链球菌产生的一种蛋白质，目前已能DNA重组技术生产。
【药理作用】 链激酶对纤溶酶原无直接激活作用,需与纤溶酶原结合,形成链激酶-纤溶酶原激活物,才能促使纤溶酶原转变为纤溶酶,降解已形成的不溶性纤维蛋白而溶解血栓。但对形成已久并已机化的血栓难以发挥作用。
【临床应用】 静脉或冠脉内注射可使急性心肌便死面积缩小.梗死血管重建血流：对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞亦有疗效。但需早期用药，血栓形成不超过6h疗效最佳。
24小时送药上门平台分享使用重组链激酶的不良反应：
1.自发性出血 链激酶对纤维蛋白无特异性，不仅激活纤维蛋白凝血块中的纤溶酶原,同时也使血浆中的纤溶酶活性增高，故易引起出血。多为一处或多处的皮肤、粘膜出血，偶发颅内出血，可静脉注射抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸等解救。
2.’过敏反应 链激酶为异体蛋白，有抗原性，可引起皮疹、畏寒、发热等过敏反应，甚至发生过敏性休克。若体内存在链激酶抗体(有链球菌感染或曾接受链激酶治疗)者更易发生过敏反应。通常在应用前先用肾上腺皮质激素或组胺受体阻断药，以减轻或防止严重的过敏反应。
3.心律失常 是一种再灌注性心律失常,也是冠脉再通的标志,可表现为各种缓慢型心律失常或各种室性心律失常,常发生于给药后2h 内，经扩充血容量和抗心律失常等治疗可恢复正常。
【禁忌证】 有出血性疾病或出血倾向、严重高血压、产妇分娩前后及链球菌感染者禁用。
尿激酶(urokinase,UK)
尿激酶的作用与链激酶相同,但有下列特点：①是从健康人尿中提取的一种蛋白水解酶,无抗原性，很少发生过敏反应，但因价格昂贵，仅用于链激酶过敏或耐受者；②能直接激活纤溶酶原，使其成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，对新鲜血栓效果好。临床应用和不良反应与链激酶相似。
重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator,nt-PA)内源性t-PA 由血管内皮产生，目前已用DNA重组技术制备。是一种由527个氨基酸组成的单链糖蛋白，静脉注射后迅速从血中消除，主要在肝代谢。rt-PA 的特点是激活血栓中已与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解血栓，对循环血液中纤溶系统几无影响，故较少引起低纤维蛋白原血症和出血，且对人无抗原性，较链激酶和尿激酶为好。临床主要用于急性心肌梗死和肺梗死。
